La reciente (aún) llegada de miles de migrantes haitianos y africanos, entre otros, e incluso de connacionales venidos de otras latitudes, ha causado un terremoto entre los albergues y comedores de Tijuana que ya no se dan abasto, pero además de todo este aspecto, hay un rubro muy destacado que es el de la salud.
No fue sino hasta que una mujer de 27 años que se encontraba entre estos grupos de migrantes dio a luz una bebé que nación sin vida, que Tijuana volteó hacia las necesidades de salud de estos migrantes. Se dio a conocer que hay 17 mujeres embarazadas, y comenzó a aplicarse un esquema de vacunación.
La Organización Mundial de la Salud establece protocolos para estos casos, que bien vale la pena seguir de cerca:
P: ¿Cuáles son las recomendaciones de la OMS para la clasificación y reconocimiento de los migrantes a su llegada?
R: La OMS no recomienda un reconocimiento obligatorio de las poblaciones de refugiados y migrantes para detectar enfermedades, puesto que no hay pruebas concluyentes de que ello sea beneficioso (o costoeficaz); además, puede generar ansiedad en los refugiados y la comunidad en general.
La OMS recomienda encarecidamente ofrecer y efectuar controles de salud para velar por que todos los refugiados y migrantes que necesiten protección sanitaria tengan acceso a cuidados de salud. Tales controles deben efectuarse para detectar tanto enfermedades transmisibles como no transmisibles y siempre respetando los derechos humanos y la dignidad de los migrantes.
Los resultados de los reconocimientos nunca deben utilizarse como excusa o justificación para expulsar a un refugiado o migrante de un país.
Los reconocimientos obligatorios disuaden a los migrantes de solicitar una revisión médica y ponen en peligro la detección de los pacientes de alto riesgo.
A pesar de la percepción extendida de que hay un vínculo entre la migración y la importación de enfermedades infecciosas, no existe relación sistemática alguna. Los refugiados y los migrantes están expuestos principalmente a las enfermedades infecciosas que son comunes en Europa, sin relación alguna con la migración. El riesgo de que algún agente infeccioso exótico, como el virus del Ebola, se importe a Europa es sumamente bajo y, de suceder, la experiencia demuestra que afecta a los viajeros habituales, los turistas o el personal sanitario más que a los refugiados o los migrantes.
Se recomienda efectuar una clasificación de los refugiados y los migrantes en los puntos de entrada poco después de su llegada para detectar problemas de salud. A continuación debe haber un diagnóstico y tratamiento adecuados, y debe garantizarse que los grupos de población específicos reciban la atención de salud que necesitan (niños, mujeres embarazadas, personas de edad avanzada).
Todas y cada una de las personas desplazadas deben tener pleno acceso a un entorno acogedor, a medidas de prevención (por ejemplo, vacunación) y, cuando sea necesario, a atención sanitaria de calidad, sin discriminación por motivos de sexo, edad, religión, nacionalidad o raza. Esta es la forma más segura de garantizar que la población residente no esté expuesta innecesariamente a agentes infecciosos importados. La OMS apoya las políticas que tienen por objeto ofrecer servicios de atención de salud a los migrantes y refugiados independientemente de su estado jurídico, como parte de la cobertura sanitaria universal.
P: ¿Qué recomienda la OMS con respecto a la vacunación de los migrantes recién llegados?
R: Existen las mismas posibilidades de que se transmitan a las poblaciones de un país de acogida enfermedades prevenibles mediante vacunación cuando un residente de ese país regresa de unas vacaciones en un país con una enfermedad endémica que con la llegada de un migrante de ese mismo país. Todavía hay lagunas considerables en la inmunización de poblaciones en la Región, bien porque los países deciden no aprovechar los beneficios de la vacunación o por limitaciones en el acceso a los servicios correspondientes.
La Oficina Regional de la OMS para Europa no compila sistemáticamente información sobre la transmisión de enfermedades prevenibles mediante vacunación entre los migrantes o sobre su cobertura inmunitaria. Ahora bien, hay constancia documental de brotes de sarampión originados indistintamente por transmisión a través de migrantes, poblaciones móviles, viajeros internacionales y turistas.
El acceso equitativo a la vacunación es de importancia crucial y uno de los objetivos del Plan de acción europeo sobre vacunas 2015-2020. En el plan se propone que todos los países de la Región presten una atención especial a garantizar que los migrantes, los viajeros internacionales y las comunidades marginadas puedan optar y tengan acceso a servicios e información (culturalmente) apropiados sobre vacunación. Aplaudimos a los muchos países que incluyen a los migrantes en sus programas sistemáticos de vacunación, en particular a los países que reciben un elevado flujo de migrantes.
Más información sobre la cobertura inmunitaria en todo el mundo – en inglés
P: ¿Qué tipo de acceso a la atención de salud recomienda la OMS para refugiados y migrantes?
R: El estado jurídico de los migrantes es principalmente lo que determina su acceso a los servicios sanitarios de un país. Todos y cada uno de los refugiados y migrantes deben tener acceso pleno e ininterrumpido a un entorno acogedor y, cuando sea necesario, a atención sanitaria de calidad, sin discriminación por motivos de sexo, edad, religión, nacionalidad o raza. La OMS apoya las políticas destinadas a facilitar servicios de atención de salud a los migrantes, independientemente de su estado jurídico. Un acceso rápido a la atención de salud puede comportar la curación del enfermo y evitar la propagación de enfermedades; por lo tanto, interesa tanto a los migrantes como al país receptor velar por que la población residente no se vea innecesariamente expuesta a la importación de agentes infecciosos. Asimismo, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades no transmisibles, como la diabetes y la hipertensión, pueden evitar que las afecciones vayan a más y que pongan en peligro la vida del enfermo.
