Miles de personas podrían estar pasando por innecesarias, arriesgadas y costosas cirugías ya que la mayoría de los procedimientos nunca han sido sometidos a los rigurosos estudios que requieren los medicamentos, dijo un cirujano líder.
El prof. Andy Carr, cirujano ortopédico de los Hospitales de la Universidad de Oxford, dijo que hay evidencia emergente de que para ciertos tipos de cirugía electiva, los beneficios podrían ser explicados en parte o por la fuerte expectativa de los pacientes de que sus síntomas mejorarían después del tratamiento.
Los ensayos previos, en los que los procedimientos convencionales se compararon con las versiones simuladas de la misma cirugía, encontraron que no había ningún beneficio significativo más allá del placebo para cirugía de rodilla artrítica, inyecciones de cemento espinal para fracturas vertebrales, algunos procedimientos de globo gástrico para obesidad y ciertas formas de cirugía de endometriosis .
Carr dijo que una amplia gama de otros procedimientos deben ser investigados. “Lo correcto ha sido hacer los ensayos – no seguir haciendo operaciones donde no sabemos si hay o no un fuerte componente de placebo o un componente completo de placebo porque eso significa que decenas o cientos de miles de pacientes están teniendo cirugías innecesarias “, dijo.
La cuestión es relevante para las cirugías en las que las mejoras a la salud son subjetivas, por ejemplo reduciendo el dolor o la rigidez, lo que representaría una minoría de todas las operaciones. “No estamos por un minuto sugiriendo que debe hacer amputaciones con placebo o un trasplante de riñón placebo donde hay resultados objetivos muy claros”, dijo Carr.
Los comentarios siguieron a una charla en el festival de la ciencia de Cheltenham, organizado por la doctora Irene Tracey, profesora de ciencias anestésicas en la universidad de Oxford. Tracey ha colaborado con Carr en el primer ensayo controlado con placebo de la forma más común de la cirugía de hombro.
Ella dijo que había una falacia común que el efecto del placebo era todo sobre el “engaño y la falsificación”. Su investigación muestra que la expectativa puede secuestrar los sistemas cerebrales involucrados en la percepción del dolor y producir poderosos efectos fisiológicos.
“Tenemos que reconocer que la expectativa es una parte completamente normal de nuestro tratamiento”, dijo Tracey en una entrevista después de su charla. “En el mundo moderno donde estamos tratando de limitar la cantidad de tiempo que los médicos pasan con los pacientes vamos en la dirección opuesta de lo que la ciencia nos está diciendo, que es que [la expectativa] es realmente importante fisiológicamente y terapéuticamente y nosotros Estás tirando eso “.
Con información de The Guardian
